1月16日上午8点左右，《治安日报》记者来到位于北京市西城区的首都医科大学重建医院月坛区域医疗服务中心（以下简称月坛中心）。昏暗的晨光透过中心的玻璃窗照射进来。几名家长已经坐在儿科诊所外的长凳上，怀里紧紧地抱着孩子等待着。我不时听到轻柔的安慰和幼稚的话语。
北京市民王女士手里拿着一个小茶壶，低头给发了两天低烧的儿子量体温。一小时前，她还在三级医院和社区卫生服务中心排起长长的挂号队，左右为难。
“大家都说当地医生很有礼貌，小问题不用去大医院。”王老师的指尖滚动着家长g的聊天记录在他的手机上进行分组。一大群朋友推荐了社区卫生服务中心的“刘医生”。
确实，整个分类、问诊、处方的过程不到20分钟。儿科医生刘玉春用压舌板轻轻压着孩子的舌头，用类似邻家奶奶的柔和语气仔细地讲解着孩子的护理细节。这种安心、安心，是基层儿科诊所为家长提供的真实体验。
2026年初，国家卫健委继续推动儿科服务下降，将“新增1000个市级卫生院和社区卫生服务中心提供儿科常见病、多发病的诊疗服务，进一步整合和强化服务，提高儿科服务的可及性和便利性”作为整个体系服务群众的10个切实要素之一。化。到2025年，全系统服务群众的8项务实举措，带动全国4845家二、三级公立综合医院具备提供儿科服务的能力。从城市三级医院到基层社区诊所，覆盖全流程、各层次的儿科门诊医疗服务“网络”，从危重患儿的救治到一般疾病的分类诊疗，正在逐步深化，儿科基础诊疗已成为不可或缺的配套“网络基础设施”。月坛中心儿科门诊就是“互联网下”的明显例证。
基础儿科填补人民生活空白
“以前，家长们都会带着孩子去社区打疫苗，当孩子开始咳嗽、体温升高一度时，他们就转身跑到儿童医院。当时，“社区诊所的医生连儿科医生都看得到。”中华医学会全科医生分会名誉会长、月旦中心原主任杜学平仍记得基层儿科的过去。当时，基层医疗机构只负责儿童的预防性医疗，“预防”与“治疗”的分离，不仅违背了全生命周期健康管理的逻辑，也意味着大医院儿科门诊常年超负荷运转。
这一困境直到2019年才得到解决。今年3月，月坛中心开设儿科门诊，成为西城区首家设立独立儿科门诊的社区卫生服务机构。刘玉春是这里第一位儿科医生，也是一位拥有博士学位的医生，这在该地区是罕见的。
“我参加了第一届儿科转院培训2017年在北京考社区医生，跟随儿童医院专家学习了一年，才获得了儿科学位。”刘玉春记得，诊所刚开业时，一直很安静，每年门诊量只有1000多人。“很多附近有大医院的家长不信任当地的儿科诊疗能力，宁愿花几个小时排队，也不愿来这里就诊。”
月坛中心年轻儿科医生刘锡顺告诉记者，儿科被称为“傻科”，非常考验医生的耐心、经验和观察能力。孩子们无法准确表达自己的不适，只能依靠医生从舌苔、眼睛和精神状态等方面寻找线索。
刘宇春的检查桌抽屉里总是放着一个笔记本，上面记录着他经常去看望的孩子的身体特征、过敏史，甚至还有孩子的母乳喂养习惯。父母。 “社区医生经常和家长互动，一旦习惯了，家长就能很快注意到孩子细微的变化，我们就能做出准确的决定。”
建立信任是诊疗内容的积累。 2023年底将是支原体感染高发时期。不少孩子出现咳嗽、发烧等症状，月坛中心儿科门诊量顿时翻倍。刘玉春和护士们从早诊一直到晚上，不仅耐心诊治孩子，还传播护理知识，解答家长群的疑问。 “当时，很多家长抱着孩子过来，说，‘如果医院挂号不了，我就相信你了。’”“从那以后，越来越多的家长改变了主意。”月坛中心主任丁静说。当孩子感冒、腹泻时等常见病，优先去当地医院已成为习惯，减轻了大医院的诊疗压力。
杜学平表示，公众对儿童便捷就医的需求日益迫切，考虑到儿科与基层的密切关系及其公益性，确定有必要将儿科搬迁到离群众最近的地方，以填补基本医疗卫生服务的缺口。
“治未病”的理念贯穿于我们的服务之中。
在刘宇春看来，基层儿科的主要好处不仅是“就近就医”，更是“防患于未然”。 “成人的诊断和治疗主要侧重于慢性病的治疗，而儿科的治疗则侧重于常见病。这些疾病大多介于健康和患病之间。预防和早期治疗干预可以防止儿童遭受痛苦。”
这种“治未病”的理念在月坛中心形成了完整的闭环服务。中心儿科门诊与儿科诊所完美相连。如果您的孩子的医生在例行检查中发现孩子体重异常、发育迟缓或可能存在健康风险，将直接将您转诊至儿科诊所进行进一步诊断和治疗，有助于防止小问题变成大问题。 “在体检时，发现一名儿童反复过敏，立即被公共卫生医生转诊。经调查，发现他患有食物不耐受症。调整饮食后，他立刻感觉好多了。”刘宇春表示，这种早期干预模式是“孩子健康发展的第一步”，他说这就像创建一个“检查站”。
2026年，月坛中心计划在市区开设喂养诊所儿童卫生部门，专门解决家长对孩子喂养的困惑。 “婴幼儿时期的饮食习惯与成年后罹患慢性病的风险密切相关。过多食用甜食，大大增加了今后患糖尿病、高血压的概率。”刘玉春解释说，很多儿童肥胖、过敏都是由于营养摄入不足造成的，营养门诊旨在帮助家长树立科学的饮食观念，从源头上保障孩子的健康。
当地居民张敏说：“是刘玉春的老熟人。” “他家里的两个孩子从小就开始寻求他的治疗。张敏目前正怀着第三个孩子。如果她怀孕期间有任何不适，都会第一时间咨询她。”当地的医生不仅给她做身体检查，还教我们如何照顾她，久而久之，她就变得很健康。像朋友一样矿石。 ”张敏的话展现了基层医疗的独特优势。a：医患关系牢固，这让“防治结合”的理念深入人心。
“基层是儿科服务体系的‘下层’，是分级诊疗的基础。 “丁金先生认为，推动优质儿科资源的下降，不能依靠基层自主努力，构建医疗协作是重要路径。目前，月坛中心建立了儿童医院和儿科过敏性疾病门诊，可以快速转诊急症和重症病例，让孩子们在当地享受便捷的服务，并得到高水平医院的专业支持。”
通过跨部门协作解决开发问题
人力资源是基层儿科可持续发展的关键。 “一株梧桐，才能斩断金凤凰。”丁敬先生的话道出了基层医疗机构在吸引和留住人才方面的困境和期望。月坛中心儿科中心已从“一人养一诊所”的格局发展到现在的两名医生和一名护士的团队组成。这背后是持续的投入和奉献。
随着门诊量的增加，杜学平老师安排有10年全科医学经验的刘世顺老师到首都儿科研究所进修研究。刘锡顺先生性格坚定、耐心，深知基层的需求。训练归来后，他很快赢得了家长的信任，完善了球队的训练机制。
“你必须在所做的事情上坚强，在生活中温暖。” “这就是我们吸引和留住人才的方式。”杜学平总结道。热情体现在pedia的战略定位上技术发展和投入资源培养人才的意愿。温暖体现在对医生要求的尊重和支持。同时，提高基层儿科医生的待遇，让其岗位更具吸引力，也是留住“人才”的核心举措。
但仅靠单一机构的努力很难解决地方普遍存在的儿科人员短缺问题。丁静坦言，这需要教育、人力资源、社保、财政、卫生等部门共同努力，形成一个系统工程。 “教育部门可以根据基层儿科人才缺口预测调整招生计划，人力资源社会保障部门可以优化用人渠道。人事招聘、财务部门可以加大薪资保障。只有各利益相关方共同努力，才能让更好的医生扎根基层。”s级别。”
2026年NHS会议强调继续推进健康和医疗基础设施项目。他强调，北京西城区还要做好公立医院改革和高质量发展示范工程中的“强基、稳二控三”工作，持续推进“儿科和心理健康服务年”活动，补齐儿科等急需专业领域空白，筑牢基层“网络基地”。目前，每年有超过 6,600 名儿童到月坛中心儿科门诊就诊，较 2019 年的 1,000 多名儿童有所增加。
从小到大的诊所，从月坛中心到全国正在建设的千余个儿科基层服务点，基层儿科的“底蕴”始终是融为一体的，分级诊疗的理念正在为您的儿科服务打下坚实的初始基础。您孩子的健康。防守线。
记者手记
直到踏入北京西城区首都医科大学复兴医院月坛社区卫生服务中心儿科门诊，我对基层儿科医生的认识还停留在“检查发烧感冒、开常用药”的刻板印象中。我一直觉得三甲医院的专科诊疗是第一位的，社区儿科只是医疗体系的“补充”，解决一些小问题、不重要的问题。当日采访结束时，诊所隐藏的细节和医患之间的温暖彻底打破了这种固有认知。
当我第一次见到刘玉春医生时，她蹲在地板上，用无蔗糖的水果糖安抚一个抗拒检测的孩子。他的声音温柔如春风。 “别害怕，让压舌板向你问好，看完后书，吃点糖吧。”女孩心情平静下来后，很快就完成了舌苔的观察和脉搏的检查，然后转身递给了家长一张写满注意事项的纸条，上面还写下了“每两个小时用温水清洗腋窝”等详细说明。当时我发现，基层儿科医生不仅仅只处理症状，还有“沉默”诊疗的特点。孩子无法表达自己的不适，只能依赖医生。耐心地解决他的眼睛和精神状态。
采访中，刘宇春提到了一个让我印象深刻的案例。原来，在体检时多次发现孩子过敏。在被诊断出食物不耐受后，她通过调整饮食很快得到改善。这时我才恍然大悟，原来草根儿科已经超越了框架开展“现有疾病治疗”工作，形成“医疗+诊疗”服务闭环。它不仅可以治疗感冒和腹泻等常见疾病，还可以识别潜在的健康问题，例如过敏和发育迟缓。他们还计划开设营养诊所，指导家长通过饮食来源，避免孩子未来患慢性疾病的风险。基层儿科医生更希望ActWe成为孩子健康的守护者，利用我们的经验筑起第一道防线。
在支原体感染高发时期，社区卫生服务中心的儿科医务人员白天去诊所，晚上连续工作，向家长传播护理知识，一步一步指导如何给身体降温、如何擦痰。一位家长说：“大医院挂不了，我就信你了。”这简单的信任足以说明，基础儿科不是“补充”，而是使分级诊疗在医疗体系中成为现实的必不可少的“压舱石”。
从承认二、三级公立综合医院可以提供儿科服务，到推动诊断服务纳入1000多家市级卫生院和社区卫生服务中心的儿科诊疗服务，国家卫健委近年来关于儿科基本诊疗服务的政策设计，充分体现了从网络“上”到“下”的系统规划。当这个政治大故事来到月坛中心诊所后，变成了一系列真正的变化。年门诊量从1000余人次增加到6600余人次，诊疗模式从“一人一门诊”转变为“两医一护”的团队结构，服务态度当地居民对儿科从怀疑、被动转变为对医疗的信心，再到主动选择和信任。
采访结束出来，夕阳西下，落在月坛地区卫生服务中心的人们身上，玻璃窗上温暖的灯光洒在诊所内外，营造出一丝祥和的气氛。接完当天最后一个孩子后，刘宇春拿着药盒站在家长身边，一字一顿地给他们讲解药的内容。 “这个药每天吃两次，每次半袋，用热水冲服。饭后不要立即喝牛奶，间隔至少一小时。如果孩子有轻微腹泻，请停止服药，先来找我。”一边说着，他一边在药箱上用记号笔标记了服药时间，生怕家长记错。父亲拿着一盒药，笑着说道：“刘医生，多亏了您上次开的调整药，这两天孩子的食欲有了很大的改善。昨天他连半碗粥都没吃。 “我得喂它们了。”我让你松了口气。刘宇春也微笑着点了点头。“如果再继续调理几天，吃些清淡的食物，慢慢就会完全痊愈了。”
这景象很平常，但却令人感动。没有宏大的叙述，只有共同的、细致的、熟悉的诊断和治疗。我能够深刻地体会到，夯实基层儿科的“基础”，不仅是保卫医疗防线，更是保障人民生命安全，也是政策的初衷。
记者 赵莉
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