老陈是湖南人。他从20岁起就和家人一起嚼槟榔。然后他又加上了自己的吸烟习惯。标准是每天两包烟，一包槟榔。六个月前，他的舌下出现溃疡。起初她以为是“炎症”，就买了西瓜膏喷在自己身上。
但这次的溃疡与平常不同。不痛不痒，但一点也不痛。几个月后，它慢慢变成了硬疙瘩，有时吃饭时会与我摩擦并渗血。
当家人催促他去医院时，他总是说：“问题不大，很快就会好的。”上个月，当她发现脖子上有一个肿块时，她惊慌失措。到医院检查后，他被诊断出患有口腔鳞状细胞癌。
口腔癌是“红色警报”，别把它当作小问题
许多人认为颊癌离他们很遥远。在事实上，口腔癌并不少见。其发病率在头颈部恶性肿瘤中位居第二位，且发病率逐年下降。许多人认为口腔癌的第一个症状是“炎症”或“溃疡”，并将其延迟到晚期。
不要忽视以下迹象。
1 顽固性溃疡
正常溃疡会在 7 至 14 天内自行愈合。如果同一个地方的溃疡超过两周没有好转，更要及时检查癌变，尤其是边缘凹凸不平、质地坚硬、表面凹凸不平如“菜花”，或者基部有硬结的情况。
2 粘膜异常
正常的口腔粘膜是粉红色的。口腔内出现无法清洁的白色或红色斑点，或者粘膜变得粗糙、失去弹性，都是癌前病变的征兆。
3 未知质量
口腔硬结、颈部出现菜花样生长或松软肿块，可能是肿瘤或转移性淋巴结。
4个不寻常的功能
如果您的牙齿突然松动、张嘴困难、舌头感觉麻木、说话或吞咽困难，这可能是肿瘤侵犯您的神经或骨骼的征兆。
请注意特殊差异。
复发性口腔溃疡通常没有固定位置，可以自行愈合，并且通常不会癌变。没有问题。但外伤性溃疡若长期受到牙根残端或假牙刺激，可导致恶变。
哪些类型的人应该更多地进行口腔癌筛查？
口腔癌不会突然发生。以下人群属于高危人群，应特别警惕：
1、长期吃槟榔的人：槟榔中所含的槟榔碱反复刺激口腔粘膜，使粘膜由“正常”变为“增生”，逐渐转变为癌前病变，最终转变为癌症。在湖南、海南等槟榔食用量较高的省份，口腔癌发病率比全国平均水平高出三倍以上。
2.经常吸烟或饮酒的人。
3、有无法解决的“口腔小问题”的人，例如牙齿断裂未修复或锋利的牙尖反复刮擦粘膜等。长期佩戴不合适的假牙的人可能会摩擦牙龈，由于慢性刺激而增加患癌症的风险。
4.感染HPV的人：最近的研究表明，HPV（人乳头瘤病毒）感染也是口腔癌的一个原因，尤其是HPV 16型，可引起舌根和扁桃体的癌症。年轻人中的此类病例也在增加。
为避免口腔癌，您可以做的最重要的事情就是执行以下操作。事实上，口腔癌是一种“可防可治”的癌症。一般人可以通过执行以下三项措施来显着降低风险东西：
1 戒掉“组合致癌物”（槟榔、烟草、酒精）
第一步是停止吃槟榔。无论你嚼槟榔多少年，停止嚼槟榔永远不会太晚。第二步是控制吸烟和饮酒。如果可以的话请退出。如果这不可能，您可能需要减少吸烟的频率（例如，将吸烟的频率从每天两包减少到每天半包，或者每天喝酒到偶尔喝酒）。
2 注意“口腔卫生”和“小问题”
为了减少慢性口腔炎症的刺激，请每天刷牙、使用牙线、饭后漱口并定期刷牙。折断或损坏的牙齿必须及时修复。如果有假牙不舒服的情况，应立即调整。无法修复的剩余根部和冠部应及时清除。锋利的牙齿尖端应抛光。不设置适合不舒服的假牙。不恰当的修复体反复摩擦粘膜很容易导致癌症。不要把这些“小问题”变成“大隐患”。
3.定期进行“口腔检查”
建议每年到牙科诊所进行一次检查。对于高危人群（嚼槟榔、吸烟、饮酒的人群），建议每六个月进行一次口腔检查。医生使用特殊仪器观察口腔粘膜，必要时进行甲苯胺蓝染色和活检，以尽早发现癌前病变。
策划及制作
来源：肿瘤科医生（id：zlzkys）
作者：潘占和，厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师、高级主管
回顾丨唐勤 中华医学会科普专家委员会副秘书长、研究员、国家健康科普专家
编辑：张寅哦
评论家丨徐来、张琳琳
（来源：微信公众号“科学中国”）【编辑：王勤】
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